Vad är bra för atopiskt eksem
Atopiskt eksem (atopisk dermatit)
Patientinformation
Kirsi Tarnanen, Leena Koulu, Anna Pelkonen, Raija Sipilä samt Finska Läkaresällskapet
Vad existerar atopiskt eksem (atopisk dermatit)?
Atopiskt eksem existerar enstaka kronisk, kliande, inflammatorisk hudsjukdom tillsammans med upprepade försämringsperioder såsom existerar svåra för att förutse.
En individ tillsammans med atopiskt eksem äger inom allmänhet torr hud även mellan eksemskoven. Då talar oss ifall atopisk hudtyp.
Hudens skyddsbarriär existerar bristfällig inom atopisk hud samt därför är kapabel bland annat faktorer liksom irriterar huden enkel tränga in inom den.
Atopisk hud skiljer sig även vid andra sätt ifrån frisk hud: pH på grund av frisk hud existerar surt (46), dock pH till atopisk hud existerar alkaliskt.
Dessutom existerar bakteriepopulationen (mikrobiota) inom atopisk hud ej lika varierande vilket inom frisk hud. Fettsyrasammansättningen inom huden existerar även olik jämfört tillsammans med frisk hud.
Baserat vid undersökning verkar atopiskt eksem artikel delvis ärftligt. Förekomsten från sjukdomen inom den nära släkten existerar även den viktigaste kända riskfaktorn.
Barn beneath en års ålder vilket besitter måttligt alternativt svårt atopiskt eksem är kapabel även existera allergiska mot något födoämne. Hos vuxna existerar allergitester vanligtvis ej nödvändiga, eftersom den bakomliggande orsaken mot symtomen sällan existerar enstaka födoämnesallergi.
Atopiskt eksem kliar
Vid atopiskt eksem existerar huden rodnande samt inflammerad samt detta förekommer kliande utslag.
detta existerar svårt på grund av patienten för att låta bli för att skrapa den kliande huden, vilket kunna ge upphov mot skrapspår.
Den ger torr hud och kliande utslaginom sämsta fall förmå enstaka bakterieinfektion uppstå inom den skrapade huden. Huden förmå även förtjockas, viket kallas likenifiering.
Personer tillsammans atopiskt eksem rapporterar ofta för att dem kunna uppleva smärta inom huden, mot modell enstaka brännande emotion, samt huden förmå även existera känslig på grund av kontakt.
Klassificering från atopiskt eksem
Atopiskt eksem kunna i enlighet med svårighetsgrad indelas inom tre kategorier: lindrigt, måttligt alternativt svårt (se länkade bilder inom rekommendationen God medicinsk praxis).
Typiska ställen var eksemet förekommer
De typiska områdena var atopiskt eksem förekommer framträda vid bilden Typiska eksemområden «?id=imk&suositusid=hoi» (källa: Hannuksela M, Alanko K. Atooppinen ekseema. inom boken: Hannuksela M, Karvonen J, Reunala T, Suhonen R (toim.). Ihotaudit. Kustannus Oy Duodecim, , s. 79). Bildrubrik samt text: Typiska hudområden till atopiskt eksem beneath olika åldersperioder.
status till användning: Kustannus Oy Duodecim/Hannele Pirttimaa
Hos dem flesta unge försvinner alternativt lindras detta atopiska eksemet tillsammans år, dock detta är kapabel igen förvärras beneath ungdomen alternativt inom myndig ålder. Stressfyllda situationer kunna utlösa enstaka försämring.
Hos bebisar börjar atopiskt eksem ofta tillsammans fjällbildning vid huvudet samt detta sprids sedan mot bålen, händerna samt fötterna, inom synnerhet mot böjvecken.
Blöjområdet existerar vanligen fritt ifrån eksem. Eksemet förmå utsöndra sårvätska samt påminner då ifall impetigo (svinkoppor). detta kunna ibland även utvecklas därför för att bota huden existerar inflammerad (erytrodermi).
Atopiskt eksem är en hudsjukdom som kan komma i alla åldrarTypiska eksemområden hos småbarn (från numeriskt värde år) existerar hals, nacke, armbågs- samt knäveck, handleder, skinkveck samt vrister. detta är kapabel inträffa eksem även inom ansiktet, runt ögonen samt munnen samt nära öronen.
I skolåldern koncentreras detta atopiska eksemet ofta mot knä- samt armbågsvecken samt beneath puberteten är kapabel detta spridas mot skuldrorna, bröstet samt ryggen.
Typiska områden hos vuxna existerar utöver armbågs- samt knävecken även ansiktet, halsen samt övre delen från bålen.
Atopiskt eksem vid händerna existerar även vanligt, samt detta bör man ta hänsyn mot redan nära yrkesvalet. Huden vid händerna belastas från våta, smutsiga samt kemikalieexponerande arbete, var man måste tvätta händerna ofta alternativt måste bära gummi- alternativt plasthandskar beneath långa tider.
Samtidiga sjukdomar
Det tydligaste sambandet finns mellan svårt atopiskt eksem samt astma: ungefär enstaka fjärdedel från vuxna tillsammans atopiskt eksem besitter astma.
Atopiskt eksem hos vuxna verkar äga samband även tillsammans med allergisk snuva samt födoämnesallergier, särskilt angående detta atopiska eksemet existerar svårt.
I allmänhet existerar dock betydelsen från födoämnesallergier små inom symtomkomplexet från atopiskt eksem hos vuxna.
Risken på grund av hudinfektioner existerar även tydligt ökad.
Eftersom sjukdomen existerar långvarig samt svårförutsägbar besitter personer tillsammans atopiskt eksem även ökad fara för att förbättra nedstämdhet alternativt ångestsyndrom.
Atopiskt eksem förmå ej effektivt förebyggas
Risken för att en små människor får atopiskt eksem blir ej mindre angående mamman beneath graviditet samt amning undviker vissa födoämnen, alternativt barnet börjar ett fåtal fast att ge liv inledningsvis nära sex månaders ålder alternativt senare.
inom stället förmå onödiga exklusionsdieter inverka negativt vid mammans samt barnets näring.
Probiotika (levande, hälsobefrämjande mikrobpreparat) samt prebiotika (näringstillskott vilket ej nedbryts samt liksom befrämjar tillväxten från probiotika) diskuteras även många på grund av förebyggandet från atopiskt eksem.
Vissa probiotiska preparat reducerar förekomsten från atopiskt eksem hos unge tillsammans ökad fara på grund av allergiska sjukdomar, dock kunskapen angående vilken probiotisk huvuddel alternativt kombination från stammar vilket bör användas, hur utdragen behandlingen bör artikel alternativt vilken dos vilket existerar lämplig existerar kvar ofullständig.
Forskningsevidensen ifall prebiotika existerar ännu således knapp för att någon rekommendation ifall användningen från dem tills vidare ej kunna ges.
Behandling
Målet tillsammans behandlingen existerar för att ett fåtal symtomen beneath övervakning vid utdragen sikt. detta innebär sålunda lindriga symtom vilket möjligt, minskat antal försämringsperioder samt lindring från svårighetsgraden samt förbättrad livskvalitet samt funktionsförmåga.
Behandlingen väljs individuellt. Valet påverkas från hur grundlig samt svårt detta atopiska eksemet existerar, tidigare behandlingar samt deras eventuella biverkningar, patientens möjligheter för att genomföra behandlingen, kontraindikationer (alltså hinder till för att patienten ej kunna ges enstaka viss behandling) samt patientens övriga sjukdomar samt medicin.
Lokalbehandling existerar tillräcklig till största delen från patienterna.
Men den kan lindras bra med rätt behandlingDet existerar från största vikt för att patienten engagerar sig inom behandlingen, eftersom detta gäller enstaka långvarig sjukdom likt enkel återkommer.
Undvik förvärrande faktorer
Huden vid personer tillsammans atopiskt eksem existerar irriteras enkel samt börjar klia, sålunda faktorer likt orsakar samt förvärrar symtomen bör undvikas.
Erfarenheten besitter demonstrerat för att svettning, torr inomhusluft, vinterårstiden, luftföroreningar, grova plagg, salvor såsom existerar till lätta alternativt till feta samt kosmetika samt hygienprodukter likt sätts vid huden kunna förvärra atopiskt eksem. inom samband tillsammans med infektioner blir eksemet ofta värre. då huden existerar söndrig existerar detta god för att skydda den ifrån yttre smuts samt bakterier.
Motion äger utan tvekan flera goda effekter vid hälsan. detta existerar god på grund av personer tillsammans med atopiskt eksem för att hitta en lämpligt sätt för att träna. Efter svettning existerar detta god för att skölja försvunnen svetten ifrån huden samt smörja in huden tillsammans med ett mjukgörande hudvård.
En person med atopiskt eksem har i allmänhet torr hud också mellan eksemskovenEgenvård existerar hörnstenen inom behandling från atopiskt eksem
I behandlingen från samtliga personer tillsammans med atopiskt eksem ingår regelbunden användning från mjukgörande hudvård
Huden bör smörjas in tillsammans med enstaka mjukgörande hudvård 12 gånger angående dagen, samt utslagsområdena bör behandlas tillsammans med mjukgörande salvor samt läkemedelskrämer i enlighet med läkarens anvisningar.
Med mjukgörande salvor behandlas den torrhet inom huden vilket hör mot eksemet.
Det existerar viktigt för att nyttja mjukgörande salvor tillräckligt många samt aktivt även då detta ej kliar samt eksemet ej existerar aktivt. enstaka vuxens hud förmå behöva cirka 1 gram hudvård per tidsperiod beneath vintern.
Det finns olika typer från mjukgörande krämer: vanliga salvor samt salvor likt innehåller ämnen såsom binder fukt mot huden.
Fuktbindande salvor såsom innehåller urea alternativt glycerol är kapabel minska utslagens svårighetsgrad samt antalet försämringsperioder mer effektivt än enbart mjukgörande hudvård. salvor likt innehåller urea kunna orsaka sveda inom huden, särskilt nära behandling från brådskande, sönderskrapade eksem samt hos spädbarn.
Typen från hudvård kunna varieras även i enlighet med årstid: vid sommaren ett enklare, vid vintern ett fetare hudvård. vilket ett tumregel gäller för att ifall den mjukgörande krämen får huden för att svida bör den bytas ut mot enstaka fetare vara. detta existerar god på grund av samtliga tillsammans med atopiskt eksem för att hitta dem mjukgörande salvor såsom passar bäst på grund av just dem.
Tvärt emot vad flera tror blir atopiskt eksem ej värre från daglig tvätt tillsammans vätska alternativt nära behov tillsammans med en oparfymerat, surt alternativt neutralt tvättmedel. detta existerar tvärtom en utmärkt sätt för att avlägsna smuts, svett, skorv samt bakterier vilket irriterar huden. inom stället till tvättmedel kunna huden även tvättas tillsammans med ett enkel mjukgörande hudvård.
Känslig hud bör torkas genom för att trycka handduken mot huden. kraftfull friktion från huden bör undvikas. Insmörjning tillsammans mjukgörande hudvård efter tvättstuga förhindrar för att huden torkar ut samt krämen binder fukt inom huden.
Kortisonsalvor hjälper nära behov
Om insmörjning tillsammans mjukgörande hudvård ej räcker mot till för att hålla huden inom skick används läkemedelskräm i enlighet med läkarens anvisningar.
detta behandlar inflammationen inom huden.
Atopiskt eksem smittar inteKortisonkrämer existerar dem huvudsakliga läkemedelskrämerna nära atopiskt eksem.
Mjukgörande hudvård samt läkemedelskräm sätts ej vid identisk hudområde samtidigt, utan detta existerar god för att hålla ett paus mellan användningen sålunda för att den inledande krämen hinner tas upp eller sugs in.
I land i norden delas kortisonsalvorna in inom fyra grupper: mild, medelstark, kraftfull samt extra kraftfull.
Kortisonkrämer används i perioder (till modell dagligen till vuxna likt 13 veckors kurer), samt efter kuren vid behov vilket underhållsbehandling enstaka gång ifall dagen numeriskt värde gånger inom veckan, nära behov inom flera månader, på grund av för att förhindra återfall från eksemet.
Kortisonkrämer förmå användas vid hud vilket äger söndrats från eksemet, samt dem är kapabel användas vid sommaren samt beneath behandling tillsammans med UV-ljus.
Gravida samt ammande kvinnor är kapabel även nyttja kortisonkrämer.
Användningen från kortisonkrämer begränsas från deras biverkningar, särskilt förtunning från huden. Därför bör man hålla pauser inom den dagliga användningen från kortisonkrämer. Pausen bör existera lika utdragen vilket läkemedelskuren.
Speciellt utsatta på grund av förtunning existerar liknande hudområden vilket redan ifrån start existerar tunna, såsom ansiktet, halsen samt könsorganen samt även äldre personers hud.
inom områden tillsammans med tunn hud existerar kurerna mindre alternativt därför används andra läkemedelskrämer.
Om detta ej räcker tillsammans med mjukgörande hudvård samt kortisonkrämer?
Kalcineurinhämmare (takrolimus samt pimekrolimus) existerar läkemedelskrämer vilket ordineras från specialistläkare samt likt används då mjukgörande hudvård samt kortisonkräm riktig nyttja ej hjälper tillräckligt utmärkt.
Dessutom förmå dem användas vilket huvudsakliga läkemedelskrämer vid tunna hudområden, såsom ansikte samt ögonlock. dem tunnar ej ut huden ens nära långvarig behandling.
Pimekrolimus förmå användas ifrån tre månaders ålder nära behandling från milt samt måttligt samt takrolimus ifrån numeriskt värde års ålder nära behandling från måttligt samt svårt atopiskt eksem.
Kalcineurinhämmaren stryks tunt vid huden numeriskt värde gånger ifall dagen tills eksemet besitter läkts. Efter detta hålls enstaka paus. enstaka färsk behandlingsperiod starta då symtomen återkommer. ifall eksemet återkommer ofta förmå man efter den dagliga takrolimusbehandlingen gå vidare tillsammans underhållsbehandling enstaka gång ifall dagen numeriskt värde gånger inom veckan inom flera månader.
Kalcineurinhämmare förmå inom start från behandlingen utföra för att huden hettar. Detta avtar inom allmänhet redan inom några dagar angående krämen används regelbundet. nära behov är kapabel symtomen inom start från kursen lindras genom för att ta enstaka smärtstillande läkemedel enstaka 60 minuter före smörjningen.
Andra lokalbehandlingar till atopiskt eksem
Förband samt omslag
Om detta finns sönderskrapade eksemområden vid armar alternativt ben kunna man nyttja elastiska förband vid dem, tillsammans med mjukgörande hudvård alternativt kortisonkräm beneath förbanden.
Förbandet utför för att detta atopiska eksemet lugnar sig snabbare samt skyddar även mot skrapning.
Om eksemet existerar många envist förmå sårskydd innehållande zinkoxidpasta användas, såsom får sitta kvar inom några dagar.
Ocklusionsbehandling används på grund av förtjockade eksem vid små hudområden till för att utföra lokalbehandlingen tillsammans kortison mer produktiv.
Kortison används inom enstaka lösningsbas samt såsom ocklusionsomslag används inom allmänhet ett således kallad hydrokolloidplatta vilket får artikel vid ställe upp mot ett sju dagar. Hydrokolloidplattor, likt finns för att köpa vid läkemedelsbutik, skapar enstaka miljö till huden liksom främjar läkning. Ocklusionsbehandlingen skyddar även huden mot skrapning.
Hydrokolloidbandage kallas ofta på grund av konstgjord hud.
Behandling tillsammans med koksaltlösning alternativt 0,25 % zinksulfat är kapabel användas inom start då en eksem blir vätskande. Omslagsbehandlingen avslutas då utslagen besitter torkat.
Behandling tillsammans UV-ljus samt solljus
Vid behandling från måttligt samt svårt atopiskt eksem hos vuxna kunna behandling tillsammans UV-ljus (ultraviolett ljus) användas angående lokalbehandling ej hjälper tillräckligt.
detta ges 23 gånger inom veckan inom perioder angående 1520 behandlingar. Den rekommenderade övre gränsen till behandlingen existerar numeriskt värde perioder per kalenderår.
UV-ljusbehandling passar även till gravida, dock på grund av unge används den endast efter övervägande beneath överblick från ett specialistläkare.
Klimatbehandling tillsammans solljus förmå även lindra atopiskt eksem samt utveckla patienternas livskvalitet. detta finansieras dock ej tillsammans med allmänna medel.
Invärtes läkemedelsbehandling
Invärtes läkemedelsbehandling övervägs på grund av patienter tillsammans svårt atopiskt eksem, ifall sjukdomen ej kunna kontrolleras adekvat tillsammans väl genomförd lokalbehandling samt eventuell UV-ljusbehandling.
Till medicin såsom används på grund av behandling under lång tid från atopiskt eksem hör immunsuppressiva samt biologiska medicin samt JAK-hämmare.
Regelbunden lokalbehandling från huden fortsätter vanligtvis nära sidan från den interna läkemedelsbehandlingen.
Medicineringen inleds samt följs upp från ett specialistläkare inom hud- alternativt barnsjukdomar.
Atopiskt eksem är en hudsjukdom med inflammation där hudens barriärfunktion är försämradBehandlingen samt dess inverkan följs upp regelbundet.
I Hälsobyns Reumahus finns anvisningar ifall dem flesta invärtes medicin vilket används nära behandling från atopiskt eksem «%C3%B6r-l%C3%A4kemedel-och-%C3%A5tg%C3%A4rder/anvisningar-f%C3%B6r-antireumatiska-l%C3%A4kemedel». Atopiskt eksem samt reumatiska sjukdomar behandlas delvis tillsammans identisk medicin (till modell metotrexat).
Vad finns för att yttra ifall andra behandlingsformer?
Alternativa behandlingar såsom kosttillskott, essentiella fettsyror, kinesiska örtpreparat, vitamin B6 (pyridoxin), vitamin E, selen, zink, homeopati alternativt nålterapi äger ej demonstrerat sig äga någon utfall nära behandling från atopiskt eksem. Diskutera nära behov användningen från dessa tillsammans din medicinsk expert.
Effekten från vitamin D existerar på grund av närvarande objekt till energisk undersökning.
Bakteriefloran inom atopisk hud skiljer sig ifrån den inom frisk hud; mot modell existerar andelen Staphylococcus aureus-bakterier från hudens bakterier större.
Det finns ej evidens på grund av nyttan från enbart lokalt verkande antibakteriella medel (till modell klorhexidin, kaliumpermanganat, lokalt verkande antibiotika) nära behandling från atopiskt eksem.
Det rekommenderas för att man undviker lokala antibiotika till för att hindra för att antibiotikaresistenta (motståndskraftiga) bakteriestammar utvecklas.
Läkemedelskrämer, såsom kortisonkrämer samt kalcineurinhämmare, reducerar kvantiteten stafylokocker vid huden.
Arbetsgruppen till God medicinsk praxis att föreslå eller råda något ej heller antihistaminer utan speciell anledning på grund av behandling från klåda orsakad från atopiskt eksem.
Den bästa behandlingen existerar produktiv behandling från detta atopiska eksemet.
Atopiskt eksem existerar enstaka vanlig sjukdom
I land i norden lider 1020 andel från barnen från atopiskt eksem.
Av dem vuxna äger 2530 andel någon gång beneath sitt liv haft atopiskt eksem samt cirka hälften från dem besitter haft detta beneath detta senaste året.
Man uppskattar för att cirka 10 andel äger svårt atopiskt eksem. Hos ungar existerar den svåra formen från sjukdomen sällsyntare.
Atopiskt eksem äger blivit vanligare beneath dem senaste decennierna, liksom även astma samt allergisk snuva.
Nyttig tilläggsinformation
Det finns många ytterligare kunskap vid finska inom den egentliga God medicinsk praxis-rekommendationen:
Referensgruppen Ta tillsammans patienterna
En referensgrupp bestående från patientrepresentanter (Ta tillsammans patienterna «») besitter verkat tillsammans tillsammans med arbetsgruppen till God medicinsk praxis.
Referensgruppen besitter kommenterat rekommendationen medan den äger utarbetats samt besitter gett en uttalande ifall rekommendationen.
En specialist ifrån Allergi-, Hud- samt Astmaförbundet besitter även kommenterat patientversionen.
Hos spädbarn börjar utslagen ofta på kindernaFörfattare
Texten inom patientversionen besitter uppdaterats utgående ifrån Läkarföreningen Duodecims rekommendation God medicinsk praxis «Atooppinen ekseema» från skribent Kirsi Tarnanen likt stöder patienternas delaktighet.
Texten besitter granskats från mötesledare på grund av arbetsgruppen till God medicinsk praxis, specialistläkaren inom hud- samt könssjukdomar samt hudallergologi Leena Koulu ifrån hudkliniken nära Åucs, medlemmen inom arbetsgruppen, specialistläkaren inom barnsjukdomar samt barnallergologi Anna Pelkonen ifrån Hud- samt allergisjukhuset nära bostad samt redaktionschefen på grund av God medicinsk praxis, specialistläkaren inom hälso- samt medicinsk vård Raija Sipilä ifrån Finska Läkarföreningen Duodecim.
Översättningen mot svenska existerar bekostad från Finska Läkaresällskapet.
Ansvarsbegränsning
God medicinsk praxis- samt Avstå klokt-rekommendationerna existerar sammandrag gjorda från experter gällande diagnostik samt behandling från bestämda sjukdomar. Rekommendationerna fungerar såsom stöd då doktor alternativt andra yrkesutbildade personer inom hälso- samt sjukvården bör fatta behandlingsbeslut.
dem ersätter ej läkarens alternativt ytterligare hälsovårdspersonals personlig utvärdering från vilken diagnostik, behandling samt rehabilitering likt existerar bäst till den enskilda patienten då behandlingsbeslut saknas.
Artikelns ID: khr ()
© Finska Läkarföreningen Duodecim