bombtub.pages.dev









Symtom på struma hos hund

Avsnitt 3: Övriga sjukdomar liksom förmå ge besvär inom huden

– lite angående hormonella, autoimmuna, genetiska samt tumörsjukdomar

Elisabeth Hernblad Tevell är veterinär tillsammans specialistkompetens inom dermatologi hos hunddjur samt tamkatt (läran angående sjukdomar inom hud, öron samt klor) samt arbetar på Evidensia Nacka Djurklinik.

inom tre del delar denna tillsammans med sig från sina kunskaper angående huden samt hundens vanligaste hudrelaterade besvär. oss går igenom bland annat klåda, allergier, öron, tumörer, hemskötsel samt vilket liksom händer hos veterinären. Elisabeth äger gedigen kunskap från sina trettio år likt veterinär. Häng tillsammans med samt lär dig mer angående hundens hud!

Elisabeth, visst finns detta fler sjukdomar inom huden än dem oss pratat ifall inom del 1 samt 2?

Ja verkligen.

inom dem tidigare avsnitten pratade oss angående dem hudsjukdomar såsom är vanligast, detta är ju parasiter, infektioner samt allergier. Sedan fick öron en alldeles eget segment eftersom detta är en så vanligt samt viktigt område när detta gäller hudrelaterade besvär samt är nära kopplat mot allergier.

Det är förstås omöjligt för att täcka in samtliga övriga sjukdomar såsom är kapabel ge hudbesvär inom en enda del dock idag inom detta från hudskolan bör oss ge lite inblick inom några fler sjukdomar samt också hudtumörer vilket på olika vis kunna orsaka symtom alternativt besvär inom huden.

Hur kommer man fram mot för att hunden drabbats från någon från dessa åkommor?

Eftersom olika hudsjukdomar kunna titta likadana ut inom hundens hud (för blotta ögat) samt ge likartade besvär måste man börja tillsammans med för att utreda dem vanligaste orsakerna.

samt vilka är det? Jo, detta är parasiter, infektioner samt allergier. När man äger uteslutit dessa bekymmer utifrån klinisk foto, provtagningar osv går man vidare för för att utreda andra orsaker mot hundens bekymmer. Ibland är detta förstås mer tydlig samt man misstänker enstaka bestämd sjukdom redan tidigt.

Så mot bakgrund från dem prover vilket redan tagits, djurägarens redogörelse från förloppet alternativt hundens kvarvarande symtom så beslutar man angående väg framåt.

detta är kapabel bli aktuellt tillsammans med blodprover, urinprov samt cellprover för för att behärska ställa rätt bedömning. inom vissa fall krävs biopsier (vävnadsprover) från huden såsom skickas mot laboratorium för utvärdering samt bedömning inom mikroskop. angående man misstänker bekymmer från inre kroppsdel alternativt önskar undersöka spridning från mot modell tumörer, så är kapabel detta bli aktuellt tillsammans röntgen alternativt ytterligare bilddiagnostik.

Låt oss börja tillsammans med hormonella hudsjukdomar.

Varför önskar ni omfatta just dem inom hudskolan?

Att jag önskar ta tillsammans med dem inom vår hudskola beror på för att dem är viktiga sjukdomar, för att dem kunna ge ganska olika symtom beroende på vilket kemisk budbärare i kroppen detta gäller, samt för att oss ofta får frågor angående dessa sjukdomar.

Till för att börja tillsammans med önskar jag helst ej använda begreppet ”hormonell hudsjukdom”, utan snarare ”en hormonell sjukdom (eller rubbning) likt förmå ge hudförändringar”.

detta handlar ju angående enstaka bristande alternativt överskott från en kemisk budbärare i kroppen samt denna rubbning förmå ge förändringar inom huden, olika beroende på vilket kemisk budbärare i kroppen detta handlar angående samt på just detta hormonets påverkan på huden. detta ger förstås ett mer alternativt mindre bestämd klinisk foto, varierande tillsammans vilket kemisk budbärare i kroppen detta gäller samt vilka symtom liksom är tydligast skiljer sig också från tamhund mot hund.

Kan ni ge några exempel?

Absolut!

Hunden kliar sig i öronen; Mer sekret i öronen; Sår i och på öronen från kliandet; Skakande på huvudet; Diagnos av öronskabb på hund

Hypotyreos (hypotyroidism) är enstaka rubbing inom produktionen från kemisk budbärare i kroppen från sköldkörteln (tyroidea). Sköldkörteln sitter på framsidan från halsen samt producerar efter en finstämt regleringssystem, ämnesomsättningshormonet tyroxin, samt släpper ut detta inom blodet.

Vid hypotyreos besitter hunden enstaka underfunktion inom sköldkörteln samt producerar för lite tyroxin vilket kunna orsaka bland annat håravfall, bristfällig infektions- samt sårläkning inom huden.

Exempel på en område tillsammans håravfall, man tar systematiskt reda på orsaken. 

Hur vet man för att dessa symtom beror på just hypotyreos?

För för att ta reda på detta måste man titta på bota den kliniska bilden (alla samlade symtom tillsammans tillsammans med sjukdomshistorien) samt sedan komplettera tillsammans blodprover samt ibland biopsier (vävnadsprov från huden).

detta är förstås viktigt för att man går mot botten inom utredningen så för att man kunna ställa rätt bedömning. Risken är annars för att man behandlar dem hudrelaterade besvär vilket uppkommit samt ej själva sjukdomen (grundorsaken mot besvären).

Tyroxin är alltså en kemisk budbärare i kroppen vilket reglerar ämnesomsättningen samt när hunden äger enstaka bristande ger detta inom första grabb symtom vilket trötthet, seghet, viktuppgång samt plufsighet.

Sjukdomen kunna ibland upptäckas på bas från dem hudsymtom såsom förmå ses samt dessa är alltså framför allt håravfall, bristande sårläkning samt dåligt infektionsförsvar. Diagnosen ställs inte någonsin på bara kliniska symtom utan man tar också blodprov samt utvärderar både tyroxinnivån (man brukar mäta T4) samt sköldkörtelns styrhormon, TSH.

Varför får hunden hypotyreos samt hur behandlar man?

Hos hundar beror sjukdomen inom dem flesta fall på ett inflammation inom sköldkörteln likt förstör hormonproducerande celler.

Sjukdomen förekommer inom lite högre utsträckning inom vissa raser samt besitter därmed enstaka ärftlig komponent.

Orsaken bakom slaganfall hos hund kan vara att ett blodkärl i hjärnan täpps igen eller börjar blöda

Man behandlar genom tillskott från sköldkörtelhormon, vanligast inom tablettform samt biverkningar ses sällan nära väl inställd behandling.

Hur är framtidsutsikter nära hypotyreos?

Prognosen är god dock behandlingen är ofta livslång. Välmåendet förbättras ofta snabbt efter insatt behandling medan detta kunna ta lite längre period för hudsymtomen samt återväxt från päls.

Så för dem hudrelaterade besvären förmå detta ibland krävas flera månader innan dem går åter helt samt hållet. detta är viktigt tillsammans regelbundna återbesök, särskilt inom början. Man upprepar då blodproverna för för att titta för att hunden får rätt dos från medicinen.

När sjukdomen är helt beneath övervakning förmå detta räcka tillsammans återbesök gånger per år för just denna sjukdomsuppföljning.

Vanliga symtom på öronskabb hos hund

Man bör komma ihåg för att ett tamhund är kapabel äga flera parallella sjukdomar alternativt besvär samt detta är viktigt för att hitta samt ta grabb angående så många såsom möjligt. Man måste också rikta samt ta grabb angående dem sekundära hudförändringar såsom utvecklats samt behandla dem. samt slutligen, såsom ständigt, titta mot för att hunden får enstaka optimal utfodring.

En ytterligare hormonell sjukdom tillsammans med hudsymtom är Cushings sjukdom

Precis.

ifall hunden drabbas från Cushings sjukdom så äger den en överskott från kortison inom kroppen. Egentligen heter sjukdomen hyperkortisolemi (för många kortison inom blodet) dock eftersom många känner igen termen ”Cushings”, så är kapabel oss kalla detta så här.

I dem flesta fall beror sjukdomen på för att binjurarna producerar för många kortison dock jag önskar nämna för att oss ibland ser identisk sjukdomsbild likt biverkan efter kortisonbehandling.

Baserat på syn och palpation delas struma in i 4 steg: En förstorad sköldkörtel är varken palpabel eller synlig; Förstoringen är palpabel och synlig endast när huvudet lutas; Förstoringen av körteln är synlig vid normal huvudställning; Struman är synlig på avstånd och orsakar halsdeformitet

Sjukdomen kallas då behandlingrelaterad Cushing. detta är därför man är noga tillsammans hur kortison används. Rätt använt samt mot rätt diagnoser samt bekymmer, är kortison en värdefullt läkemedel dock bör hanteras tillsammans med respekt för för att ej ge problem.

Åter mot hormonrubbningen Cushings sjukdom.

Vanligast beror den på ett godartad tumör inom hypofysen likt gör för att för många styrhormon bildas vilket inom sin tur gör för att för många kortison bildas inom binjurarna. inom vissa fall är kapabel detta bero på enstaka tumör inom själva binjuren likt ger för hög produktion från kortison.

Vilka är symtomen samt hur diagnostiserar man Cushings sjukdom?

Dessa patienter dricker ofta många, äger ökad aptit samt ökad urinavgång dock besitter dessutom ofta hudsymtom såsom håravfall, hudförtunning samt olika typer från sekundära infektioner.

För att ta reda på det måste man titta på hela den kliniska bilden (alla samlade symtom tillsammans med sjukdomshistorien) och sedan komplettera med blodprover och ibland biopsier (vävnadsprov från huden)

enstaka sekundär infektion uppstår, vilket termen säger, sekundärt såsom följd från en grundproblem, inom detta här fallet hormonrubbningen. inom långt framskridna fall från Cushing är kapabel hunden få enstaka massiv mage, omfördelning från kroppsfett samt förmå också förbättra förkalkningar inom huden.

Vid diagnostik gäller återigen läka den kliniska bilden inklusive anamnes, klinisk undersökning från veterinär samt blodprover.

Man behöver ofta ta flera blodprover nära mer än en tillfälle för rätt bedömning eftersom dem första provsvaren leder vidare mot fortsatt testning. Så ser diagnostiken ut, samt utan rätt bedömning blir rätt behandling omöjlig.

I dessa fall önskar man ofta undersöka även en urinprov. eftersom hunden ofta äger hudförändringar samt ej sällan enstaka sekundär hudinfektion så är detta ofta aktuellt tillsammans med prover även från huden.

Kan man behandla Cushings sjukdom?

Visst förmå man detta.

Behandlingen sker oftast tillsammans läkemedel (tabletter) såsom hämmar samt reducerar produktionen från kortison inom binjurarna. Ofta kommer man tillrätta tillsammans med symtomen när man hittat rätt dosering dock detta är ytterligare viktigt tillsammans uppföljning samt återbesök nära just denna sjukdom samt jag bör förklara varför.

Kortison är en livsviktigt kemisk budbärare i kroppen liksom bildas inom våra binjurar.

Om hunden har ovanstående symtom rekommenderas att du bokar tid hos en veterinär

bristande på kortison inom kroppen är en allvarligt samt potentiellt livshotande tillstånd. Man ser detta nära sjukdomen Addisons sjukdom, då binjurarna bildar för lite kortison. Då behandlar man istället tillsammans med tillskott från kortison.

Det är därför väldigt viktigt tillsammans med uppföljning från behandlingen så för att man ej trycker ned samt hämmar produktionen inom kroppen för många samt man behöver därför anlända igen för regelbunden testning på sin hund.

Uppföljning samt återbesök är viktigt för justera behandlingsplanen, inklusive dosen läkemedel.

Tack Elisabeth.

detta blir verkligen klart hur viktigt detta är för att gå mot botten inom utredningarna så för att man ej fastnar nära dem maximalt uppenbara symtomen samt enbart sätter in behandling mot dem.

Med detta tänker jag för att oss lämnar dem hormonella sjukdomarna samt jag fråga för tillfället angående ni önskar berätta lite angående dem autoimmuna sjukdomarna samt något ifall genetiska sjukdomar.

Vad är egentligen ett autoimmun sjukdom?

Enkelt kunna man säga för att detta egna immunförsvaret går mot attack mot kroppens egna celler samt orsakar skada, celldöd samt påföljande symtom.

Autoimmuna sjukdomar är utmanande både inom diagnostik samt behandling samt förmå artikel extremt allvarliga. reducerad allmäntillstånd samt grundlig sårbildningar hör ofta mot bilden.  Vissa former kunna artikel något mindre krävande samt detta finns också individuella variationer.

 Vad är skillnad på autoimmun sjukdom samt enstaka allergi?

Vid ett autoimmun sjukdom förstör immunförsvaret kroppens egna celler på olika nivåer beroende på vilken sjukdom detta gäller samt vilka immunreaktioner liksom är inblandade.

Förloppet är ofta allvarligt samt ibland dramatiskt. Autoimmuna sjukdomar kräver ofta många när detta gäller både diagnostik samt behandling. Dessa sjukdomar är dessbättre ej vanliga samt detta brukar existera tydlig för att man måste söka vård snarast.

Vid allergi mot t ex födoämne alternativt mot pollen överreagerar immunförsvaret gentemot en särskilt ämne, uppfattar ämnet såsom oönskat samt ett inflammation uppstår, ofta inom hud alternativt tarmslemhinna.

En akut allergisk reaktion mot t ex en födoämne är kapabel helt artikel seriös samt dramatisk inom vissa fall dock oftast ger allergiska reaktioner såsom atopi (omgivningsallergi) alternativt födoämnesallergi en många mer låggradigt samt sakta ökande förlopp.

detta är kapabel artikel nog så besvärligt samt krävande särskilt tillsammans den klåda samt dem sekundära hud- samt öroninfektioner likt ofta ses, dock detta ger ändå en annat förlopp. Läs mer angående detta inom tidigare avsnitt.

Vet man varför immunförsvaret gör så här?

Det finns inget enkelt svar, man vet för att vissa läkemedel kunna trigga autoimmuna reaktioner.

Några autoimmuna sjukdomar besitter ett ärftlig komponent samt inom ytterligare andra fall debuterar sjukdomen utan förvarning samt utan synbar förklaring.

Hur ställer man diagnosen?

Även här är detta gedigen undersökning samt analys från veterinär likt gäller. För autoimmuna sjukdomar krävs dessutom nästan ständigt biopsi (vävnadsprov) för bedömning från vävnaden inom mikroskop på laboratorium från enstaka specialutbildad patolog såsom ger oss enstaka patologanatomisk bedömning (PAD).

PAD  ger oss god kunskap ifall hur detta ser ut inom huden ner på cellnivå, särskilt viktigt inom diagnostiken från autoimmuna sjukdomar.  Ett viktigt skäl mot för att man tar vävnadsprover nära anklagelse angående dessa sjukdomar är för att behandlingen är krävande samt ger biverkningar samt då förmå man ej luta sig mot ett preliminär bedömning – man måste äga ett så säker bedömning vilket möjligt.

Kan man alltså behandla autoimmuna sjukdomar?

Ja, inom dem flesta fall är sjukdomen behandlingsbar, dock ej ständigt.

om man går vidare tillsammans med testning samt behandling överhuvudtaget är ständigt ett dialog mellan veterinär samt ägare. Behandlingen består ständigt från läkemedel vilket trycker ner kroppens immunförsvar. Man gör allt man förmå för för att minska immunreaktionen vilket förstör vävnaden. Behandlingen är ofta stark samt långvarig samt kräver exakt uppföljning.

Många från dessa patienter behöver extra smärtstillande läkemedel samt ofta behövs också stark utvärtes behandling tillsammans med läkemedel, hårtvätt samt vårdande produkter.

Det är förstås viktigt tillsammans enstaka så tidig bedömning vilket möjligt samt detta är också viktigt tillsammans med en etiskt ställningstagande.

Hundens välmående måste artikel inom centrum. detta händer för att man inom dialog tillsammans ägaren kommer fram mot för att detta bästa är för att låta hunden avsomna in för gott, hur svårt detta än är.

 

Förutom för att undersöka hundens hud så lyssnar man ständigt på hjärtat efter biljud alternativt andra avvikelser. 

Åh, detta är svåra beslut förstår jag.

dock hur ser uppföljningen ut efter insatt behandling?

Hundar tillsammans den här typen från kronisk sjukdom samt medicinering bör ständigt komma på regelbundna återbesök, inom början väldigt tätt dock senare ofta en par gånger per år samt hållas beneath exakt uppsikt från dig såsom djurägare.

Kan ni bara säga något betalkort ifall genetiska sjukdomar, detta besitter oss fått många frågor om?

Ja, jag önskar gärna nämna något ifall dem genetiska sjukdomarna här.

ett sjukdom såsom är överrepresenterad inom ett viss ras alternativt rastyp är kapabel per definition sägas äga enstaka genetisk (ärftlig) komponent. Några modell på ärftliga hudsjukdomar alternativt bekymmer är talgkörteladenit (SA, sebaceous adenitis) samt vissa hårlagsvariationer såsom t ex symmetriskt håravfall på vissa raser.

Det finns några former från autoimmuna sjukdomar såsom nästan bara ses inom vissa raser alternativt linjer, mot modell den dramatiska sjukdomen uveodermatologiskt syndrom liksom ger ögon- samt hudsymtom.

Sedan anses atopi (alltså omgivningsallergi) äga enstaka ärftlig komponent, dock sjukdomen är för tillfället så vanligt förekommande för att man ser den hos varenda hundar.

Dock ännu mer hos vissa raser.

Vad är kapabel oss göra för för att minska dem genetiska hudsjukdomarna?

Det får bli tillsammans plats mot uppfödarna för att avla på sunda samt friska individer samt för att man både vilket djurägare samt uppfödare följer dem kontrollprogram likt kunna finnas för olika raser.

Detta är kapabel man läsa mer angående på sina respektive rassidor alternativt fråga sin uppfödare om.

Då går oss mot slutligen över mot hudtumörerna – Varför önskar ni omfatta dem inom hudskolan?

Därför för att detta är så resehandling vanligt, stort samt viktigt område, ju äldre hunden är desto fler frågor får oss ifall olika knölar inom hundens hud.

Hur vanligt är detta tillsammans med hudtumörer?

Det beror på vad man menar.

termen tumör kommer från latinets tumor samt betyder egentligen svullnad vilket egentligen ej säger något angående orsaken. Knutor alternativt knölar, oss brukar säga nybildningar, kunna växa mot inom hundens hud från flera skäl samt behöver ej artikel maligna (elakartade).

Det kunna också röra sig angående enstaka inflammation alternativt infektion vilket ej äger tillsammans tumörer för att göra.

Alltså förmå även enstaka godartad knöl alternativt svullnad existera besvärande alternativt påverka hundens välmående samt bör diagnosticeras samt få ett bedömning från veterinär så för att man vet vilket vilket bör göras samt vad man kunna förvänta sig för utveckling.

Hur skiljer man på ett god- respektive elakartad tumör?

Förutom för att ta sin anamnes, sjukdomshistoria samt göra enstaka allmän klinisk undersökning samt känna på hudförändringen brukar man börja tillsammans för att ta en cellprov.

detta förmå man göra på olika sätt. Handlar detta angående enstaka öppen samt sårig yta kunna detta räcka tillsammans med en ytprov där man tar sekret tillsammans celler direkt från såret dock ifall oss bör behärska analysera enstaka sluten svullnad så krävs en stick in inom den för för att få ut aktiva celler, oss kallar detta finnålsaspirat (FNA).

Ibland behöver man komplettera tillsammans med vävnadsprover (biopsier) för för att artikel säker inom sin diagnos.

Kan ni ge en par modell samt förklara vilket veterinären gör tillsammans med enstaka godartad hudtumör?

Till godartade knölar hör dem flesta former från talgkörtelcystor, fettknölar (lipom) samt vårtor, särskilt äldre hundar utvecklar ofta den här typen från hudförändringar.

Kan man fastställa för att tumören är godartad så är detta ej säkert för att man agerar alls.

detta beror helt på plats samt hur tumören sitter. inom dem fall hunden ej märker från enstaka helt godartad tumör så förmå man låta den existera samt hålla den beneath uppsikt. angående den sitter inom vägen, trycker på något annat kroppsdel alternativt är placerad så för att den lätt blir sårig, alternativt angående man är orolig för att den bör utvecklas mot enstaka elakare variant så brukar man vilja operera försvunnen den.

Hur tar man reda på angående hudtumören är elakartad samt hur får man försvunnen den?

Elakartade (maligna) hudförändringar diagnosticeras oftast tillsammans med cellprover alternativt biopsier alternativt så får man svaret efter för att prover skickats in efter operation.


  • symtom  vid struma hos hund

  • ej sällan ger den kliniska bilden direkt anklagelse angående för att detta förmå röra sig angående enstaka elakartad förändring alternativt knöl, dock detta bekräftas tillsammans testning. Olika tumörformer behöver hanteras på olika sätt, detta är därför diagnostiken är så viktig.

    Det är också viktigt för att bedöma hundens hälsa för övrigt samt för att bedöma eventuell spridning från tumören.

    detta rör sig vanligen angående blodprover samt man gör ofta röntgenundersökning alternativt ytterligare bilddiagnostik (t ex ultraljud) för för att leta efter eventuella dottertumörer (metastaser).  Därefter fattar man beslut angående vidare åtgärd samt behandling.

    Det finns förstås många tumörformer, helt beroende på vilken fängelse inom kroppen likt börjat dela sig inom fel riktning samt en modell på ett seriös tumörform är mastocytom, ett slags hudtumör likt kunna misstas för ett fettknöl angående man äger otur.

    Även juvertumörer bör nämnas här även ifall dem ej direkt sitter inom huden, dem bör ständigt undersökas samt adresseras.

    När detta gäller just juvertumörer är kapabel finnålsaspirat (FNA) ge en lite för otydligt konsekvens, proverna skickas därför iväg för undersökning efter operationen inom dessa fall.

    En tumör inom juvret på ett hunddjur undersöks.

    En elakartad tumör bör förstås helst avlägsnas helt samt ju tidigare man upptäcker den desto bättre är framtidsutsikter.

    detta vanligaste sättet för att avlägsna enstaka tumör är kirurgi, alltså tillsammans operation. detta finns andra behandlingsformer såsom strålning alternativt kemoterapi (”cellgifter”), liksom är lämpligare inom vissa fall dock inom dem allra flesta fallen rör detta sig alltså ifall operation.

    Man önskar ständigt ta försvunnen den tillsammans tillräcklig marginal, dock inom dem fall detta ej går, likt när tumören möjligen infiltrerat ytterligare nödvändig vävnad alternativt sitter olyckligt mot på annat sätt får man ta enstaka särskild samtal angående hur man bör göra.

    Det är förstås viktigt att man går till botten i utredningen så att man kan ställa korrekt diagnos

    PAD (analys från knölen) efter operation är numera ett närmast ett självklarhet för för att bedöma prognos samt angående ytterligare behandling behövs.

    Kom ihåg för att även angående ett knöl ej är direkt elakartad så är kapabel den ändå orsaka besvär alternativt utvecklas mot enstaka allvarligare form eller gestalt, mot modell så kunna ett knöl liksom känns vilket enstaka ”fettknöl” inom själva verket visa sig existera ett ytterligare tumörform liksom behöver opereras försvunnen.

    Man bör alltså ej nonchalera knölar man upptäcker på sin tamhund utan man bör titta mot för att få dem undersökta från veterinär.

    Dessutom ger ej varenda tumörformer upphov mot enstaka bestämd ”knöl” inom huden, utan detta är kapabel ge en annat formulering, liksom ojämnheter, pigmentförändringar alternativt inflammation.

    Vid all behandling från våra djur som bor i hus, ej minimalt nära tumörbehandling, måste man ständigt äga ett moralisk samtal tillsammans tillsammans med ägaren.

    Djurskyddsaspekten är väldigt betydande – livskvalitet samt prognos måste ständigt vägas in inom planeringen. Våra hundar bör må bra!

    Tips från del 3:

    • Låt ständigt veterinär undersöka enstaka misstänkt knöl.
    • Säkerställ för att ni utreder grundorsaken mot besvären samt får rätt bedömning samt behandling.
    • Kom på inbokade återbesök.

      detta är avgörande för hundens välmående samt tillfrisknande.

     

    Här väljer oss för att slutföra vår hudskola dock detta finns förstås många fler besvär, symtom, sjukdomar samt behandlingar inom dermatologi (hudlära). oss att föreslå eller råda något varenda djurägare för att titta igenom klor, öron samt hud tillsammans med jämna mellanrum samt detta gäller förstås särskilt kroniker alternativt hundar tillsammans svåra hudbesvär.

    Vi hoppas för att ni äger fått tillsammans med dig detta viktigaste samt välkomnar dig mot någon från våra kliniker ifall ni besitter frågor alternativt önskar låta enstaka veterinär kika på något ni fråga över hos din hund.

    Du hittar närmaste vårdcentral eller sjukhusavdelning här